Врожденная катаракта встречается в одном случае на 10 тыс. новорожденных (интересно, что при этом двусторонние катаракты отмечаются чаще односторонних). Встречаются у детей и приобретенные катаракты — например, травматические, развивающиеся в 80-90% случаев вследствие проникающих ранений глазного яблока.
Врожденные катаракты
Все помутнения хрусталика у детей, имеющие врожденный характер, можно разделить на наследственные и ненаследственные катаракты.
К первым относятся патологии, возникшие в результате хромосомных аномалий (трисомия 21 или 13 хромосомы, синдром "кошачьего крика" и другие нарушения), нейрометаболических заболеваний, краниофациальных синдомов и других проблем.
К числу ненаследственных катаракт (то есть приобретенных в внутриутробном периоде или же в раннем детском возрасте) относятся патологии, возникающие по следующим причинам:
- внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, краснуха и т. д.);
- инфекционные патологии младенческого возраста;
- прием определенных лекарственных препаратов;
- нарушения метаболизма;
- другие заболевания (например, ретинопатия недоношенных);
- травмы.
Признаки детской катаракты
Одним из ранних признаков наличия катаракты является отсутствие красного рефлекса в процессе выполнения прямой офтальмоскопии. Зачастую катаракты у детей сочетаются другими патологиями зрительной системы:
- амблиопией,
- косоглазием,
- микрофтальмом,
- нистагмом,
- аномалиями роговицы, стекловидного тела, сетчатки и других структур глаза.
Как лечат детскую катаракту сегодня?
По данным, предоставленным офтальмологической клиникой "Окомед" (Москва), лечение таких дефектов зрения у маленьких пациентов обычно хирургическое. При угрозе зрительной депривации лечение должно проводиться еще в младенческом возрасте, однако большинство офтальмохирургов предпочитают дождаться, когда ребенок достигнет возраста четырех недель, потому что имеются свидетельства того, что хирургическое лечение катаракты до достижения малышом возраста один месяц сопряжено с повышенным риском развития глаукомы. Оптимальным возрастом для хирургии врожденной катаракты многие специалисты считают 3-6 месяцев.
Основным методом лечения является ленсектомия (удаление пораженного хрусталика). Факоэмульсификация, то есть разжижение, хрусталика не выполняется, обычно проводят факоаспирацию.
Источник: https://okomed.ru/cataracta.html
